Depresión Exógena
Luis Alberto Montejo L
Psicólogo Clínico
Terapia conductual cognitiva TCC
Contacto Cel WhatsApp 316 4206741
Cali Colombia.
Tipos
Hay básicamente dos tipos de depresión, de índole endógena,
(El término endógeno hace referencia a
la ausencia de situaciones externas capaces de precipitar el episodio
depresivo. Corresponde a un cuadro de tristeza que no tiene relación con
eventos frustrantes, de insatisfacción de necesidades. En posible identificar
“causas hereditarias, factores constitucionales y organogénesis”. Los síntomas
del cuadro clínico se caracteriza por conductas de autoagresión (incluyendo el suicidio),
delirios de culpa y sentimientos de depresión vital, que se agrupan en cuatro formas clínicas: simple,
estuporosa, ansiosa y delirante.
En síntesis, se trata de un episodio depresivo, con
antecedentes familiares, que no es reactivo a las vivencias de la vida diaria,
caracterizado por ánimo depresivo y síntomas que incluyen inhibición
psicomotriz, delirios, confusión mental
e intentos de suicidio.)
Depresión exógena o
funcional, esta última es la que a
continuación evaluaremos
Las personas con
depresión exógena tienden a tener esquemas de pensamiento negativo (creencias
irracionales) acerca de si mismos, el futuro y del mundo. Creen que el control de su conducta está determinada
por factores externos (otras personas, signo zodiacal, dios etc.) experimentando
más síntomas de depresión y peor salud en general, que aquellos que
tienden a creer que controlan los acontecimientos.
La teoría cognitiva de la depresión afirma que la operación de
un conjunto de cogniciones negativas y de percepciones inadecuada de sí mismo,
del entorno y del futuro produce sentimientos negativos, los cuales junto a la
pasividad conductual, constituyen los principales componentes observables del
síndrome depresivo. Se evalúan a sí mismos de forma negativa
Para el diagnóstico de
los síntomas depresivos se emplean técnicas de auto reporte y test, como la
escala de depresión de la prueba MMPI y la escala de creencias irracionales
IBT. No es raro encontrar en consulta, que personas con depresión, no sean muy conscientes
de ello, sintiéndose alarmados cuando se les indica, de la presencia de dicha
condición. Estas personas pueden describirse como serias,
modestas, individualistas, con intereses estéticos, insatisfechas con el medio
y con ella mismas, tienen tendencias a preocuparse demasiado, emotivas, de
temperamento nervioso, generosos y sentimentales.
Síntomas de la depresión
Cuales creencias están presentes en personas con depresión o
tendencia a ello. Necesidades de Aprobación y dependencia altas. El que la hace
la paga, ‘’ Aquellos que actúan mal deben ser castigados. ’’ Otras
creencias asociadas a la depresión, los que no enfrentan problemas, y son perfeccionistas. (Deciden como, cuando y de
qué forma deben ser o hacerse las cosas).
Las personas depresivas sienten, que no pueden salir de la tristeza
incluso con la ayuda de su familia o amigos. Suelen sentirse solos, tristes,
con miedo, fracasados. Al tener un bajo nivel de energía, tienden a hacer lo
mínimo, a ser lentos. A sentirse molestos por cosas que habitualmente no les
molestan. A tener dificultades en mantener la atención en los que están haciendo. Tener trastornos
con la comida y el sueño, por exceso o defecto. La presencia para relacionarse,
son considerados así mismos y por los demás
como poco amistosas. La preocupación extrema y el pesimismo los aísla, creando sentimientos de inadecuación con rasgos delirantes. La depresión puede
o no estar acompañada de ansiedad leve o altamente manifiesta.
Respuestas
de tipo depresivo fuente MMPI
Nunca me he sentido mejor que ahora. (F) Mi sueño es irregular e intranquilo. (C) No parece importarme lo que me pase. (C) Casi siempre soy feliz. (F) Estoy tan capacitado para trabajar ahora como siempre lo he estado. (F) Mi sueño es irregular e intranquilo. (C) No parece importarme lo que me pase. (C)
A veces siento deseos de destruir cosas. (F) Me resulta difícil empezar a hacer cualquier cosa.(C) Tengo buen apetito. (F) Siento debilidad general la mayor parte del tiempo. (C) Mi habilidad para formar juicios nunca había estado mejor que ahora. (F) Encuentro difícil concentrarme en una tarea o trabajo. (C) Generalmente siento que la vida vale la pena. (F) Decididamente a veces me siento que no sirvo para nada. (C)
A mayor depresión más probabilidades de pensamientos o actos suicidas
Al contrario las personas con afecto positivo se sienten tan
‘’buenos’’ como otras personas y con mucha esperanza respecto al futuro. Se considera feliz
y disfrutan de la vida.
Podemos resumir que las personas que presentan depresión
exógena, no han satisfecho necesidades importantes para ellos o el medio que
los rodea.
Algunas causas de depresión exógena
El trastorno por estrés postraumático o TEPT
Se presenta tras la exposición a un acontecimiento estresante,
extremadamente traumático, que involucra un daño físico o es de naturaleza
extraordinariamente amenazadora o catastrófica para el individuo
Conflictos familiares
Diferencias conflictiva de maneras de pensar, (comunicación deficiente)
lucha por tener la razón el poder. Consumo de alcohol, drogas u otras
sustancias. Falta de comunicación. Diferencias en normas. Irresponsabilidad. Crisis económicas. Violencia
física, emocional y/o psicológica. Enfermedades psicológicas (depresión,
agresividad, psicosis, etc)
Estrés e insatisfacción laboral, perdida de trabajo.
Trastornos alimentarios, anorexia, bulimia.
Conflictos, desengaños amorosos.
Que todos amamos es una realidad objetiva cotidiana, necesaria
para existir y sobrevivir. Sin embrago el amar resulta complicado, y es cada
vez más real los conflictos y frustraciones que se establecen en la relaciones
de pareja Una ruptura sentimental es de
por sí un momento muy complejo y difícil de sobrellevar, otra causa frecuente
de depresión.
Pérdidas de seres queridos
El duelo (pérdida de un
ser querido, empleo, pérdida de una relación, de un trabajo etc.).
Las frustraciones sexuales
En el hombre la eyaculación precoz, los problemas erectivos,
en la mujer la frigidez y anorgasmia, la inapetencia sexual en ambos sexos
entre otras dificultades sexuales, causan depresión.
La vejez
La reducción de los ingresos y de la capacidad física, la pérdida del apoyo familiar, de su pareja y de amigos. Trastornos de la memoria y
concentración entre otros padecimientos Conducen con frecuencia a una pérdida
de la autoestima y a sentimientos de tipo depresivo.
Tratamiento
El modelo cognitivo, considera que la principal alteración en
la depresión está en el procesamiento de la información.
Durante la depresión están activados una serie de formas de
percibir la realidad que incluyen creencias y emociones) que la favorecen.
Estos conductas suelen adquirirse en la infancia, pero pueden permanecer latentes
(inactivos) y activarse cuando las personas se encuentra con situaciones estresantes. Las
personas deprimidas están convencidas de que las cosas son tan negativas como
ella la ve. La visión negativa de sí mismo,
del mundo y del futuro es producto de una serie de distorsiones sistemáticas en el
procesamiento de la información, entre los que destaca:
- Sobre generalización
- Pensamiento dicotómico
- Inferencias arbitrarias
- Magnificación-minimización
- Abstracción selectiva
- Personalización
El objetivo de la terapia cognitiva para la depresión es
eliminar los síntomas depresivos y prevenir las recaídas. Esto se consigue,
ayudándole a identificar y modificar las creencias desadaptativas que producen emociones y conductas contraproducentes
como la ansiedad,depresión,ira.
La forma más poderosa de modificar esas cogniciones es su contrastación
con la realidad empírica. Terapia Conductual Cognitiva TCC
Con esta finalidad se utilizan técnicas cognitivas y
conductuales.
Luis Alberto Montejo L
Psicólogo Clínico
Terapia conductual cognitiva TCC
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