lunes, 1 de octubre de 2012


Depresión Exógena 


Luis Alberto Montejo L
Psicólogo Clínico
Terapia conductual cognitiva TCC

Más información www.albertomontejo.com

Contacto Tel. Fijo 5536194.  Móvil 3164206741
Cali Colombia.




Tipos
Hay básicamente dos tipos de depresión, de índole endógena,  (El término endógeno hace referencia a la ausencia de situaciones externas capaces de precipitar el episodio depresivo. Corresponde a un cuadro de tristeza que no tiene relación con eventos frustrantes, de insatisfacción de necesidades. En posible identificar “causas hereditarias, factores constitucionales y organogénesis”. Los síntomas del cuadro clínico se caracteriza por conductas de  autoagresión (incluyendo el suicidio), delirios de culpa y sentimientos de depresión vital, que se agrupan  en cuatro formas clínicas: simple, estuporosa, ansiosa y delirante.
En síntesis, se trata de un episodio depresivo, con antecedentes familiares, que no es reactivo a las vivencias de la vida diaria, caracterizado por ánimo depresivo y síntomas que incluyen inhibición psicomotriz, delirios, confusión mental  e intentos de suicidio.)
Depresión exógena o funcional,  esta última es la que a continuación evaluaremos
 Las personas con depresión exógena tienden a tener esquemas de pensamiento negativo (creencias irracionales) acerca de si mismos, el futuro y del mundo. Creen  que el control de su conducta está determinada por factores externos (otras personas, signo zodiacal, dios etc.) experimentando más síntomas de depresión y peor salud en general, que aquellos que tienden  a creer que controlan los acontecimientos.






La teoría cognitiva de la depresión afirma que la operación de un conjunto de cogniciones negativas y de percepciones inadecuada de sí mismo, del entorno y del futuro produce sentimientos negativos, los cuales junto a la pasividad conductual, constituyen los principales componentes observables del síndrome depresivo. Se evalúan a sí mismos de forma negativa
Para el diagnostico  de los síntomas depresivos se emplean técnicas de auto reporte y test, como la escala de depresión de la prueba MMPI y la escala de creencias irracionales IBT. No es raro encontrar en consulta, que personas con depresión, no sean muy conscientes de ello, sintiéndose alarmados cuando se les indica, de la presencia de dicha condición.  Estas  personas pueden describirse como serias, modestas, individualistas, con intereses estéticos, insatisfechas con el medio y con ella mismas, tienen tendencias a preocuparse demasiado, emotivas, de temperamento nervioso, generosos y sentimentales.


Cuales creencias están presentes en personas con depresión o tendencia a ello. Necesidades de Aprobación y dependencia altas. El que la hace la paga, ‘’ Aquellos que actúan mal deben ser castigados. ’’ Otras creencias asociadas a la depresión, los que no enfrentan problemas, y son  perfeccionistas. (Deciden como, cuando y de qué forma deben ser o hacerse las cosas).



Las personas depresivas sienten, que no pueden salir de la tristeza incluso con la ayuda de su familia o amigos. Suelen sentirse solos, tristes, con miedo, fracasados. Al tener un bajo nivel de energía, tienden a hacer lo mínimo, a ser lentos.  A sentirse  molestos por cosas que habitualmente no les molestan. A tener dificultades en mantener la atención  en los que están haciendo. Tener trastornos con la comida y el sueño, por exceso o defecto. La presencia para relacionarse, son considerados así mismos y por los demás  como  poco amistosas.                                                                             La preocupación extrema y el  pesimismo los aísla, creando sentimientos de inadecuacidad con rasgos delirantes. La depresión puede o no estar acompañada de ansiedad leve o altamente manifiesta.



Respuestas de tipo depresivo fuente MMPI


Nunca me he sentido mejor que ahora. (F) Mi sueño es irregular e intranquilo. (C) No parece importarme lo que me pase. (C) Casi siempre soy feliz. (F) Estoy tan capacitado para trabajar ahora como siempre lo he estado. (F) Mi sueño es irregular e intranquilo. (C) No parece importarme lo que me pase. (C)
A veces siento deseos de destruir cosas. (F) Me resulta difícil empezar a hacer cualquier cosa.(C) Tengo buen apetito. (F) Siento debilidad general la mayor parte del tiempo. (C) Mi habilidad para formar juicios nunca había estado mejor que ahora. (F) Encuentro difícil concentrarme en una tarea o trabajo. (C) Generalmente siento que la vida vale la pena. (F) Decididamente a veces me siento que no sirvo para nada. (C)
                                                                                                           A mayor depresión más probabilidades de pensamientos o actos suicidas

Al contrario las personas con afecto positivo se sienten tan ‘’buenos’’ como otras personas y con mucha   esperanza respecto al futuro. Se considera feliz y  disfrutan de la vida.
Podemos resumir que las personas que presentan depresión exógena, no han satisfecho necesidades importantes para ellos o el medio que los rodea. 



Algunas causas de depresión exógena

El trastorno por estrés postraumático o TEPT

Se presenta tras la exposición a un acontecimiento estresante, extremadamente traumático, que involucra un daño físico o es de naturaleza extraordinariamente amenazadora o catastrófica para el individuo






Conflictos familiares

Diferencias conflictiva de maneras de pensar, (comunicación deficiente) lucha por tener la razón el poder. Consumo de alcohol, drogas u otras sustancias. Falta de comunicación. Diferencias en normas. Irresponsabilidad. Crisis económicas.                                                            Violencia física, emocional y/o psicológica. Enfermedades psicológicas (depresión, agresividad, psicosis, etc)







Estés e insatisfacción laboral, perdida de trabajo.




Trastornos alimentarios, anorexia, bulimia.



Conflictos, desengaños amorosos.

Que todos amamos es una realidad objetiva cotidiana, necesaria para existir y supervivir. Sin embrago el amar resulta complicado, y es cada vez más real los conflictos y frustraciones que se establecen en la relaciones de pareja  Una ruptura sentimental es de por sí un momento muy complejo y difícil de sobrellevar, otra causa frecuente de depresión. 










Perdidas de seres queridos

El duelo  (pérdida de un ser querido, empleo, pérdida de una relación, de un trabajo etc.).








Las frustraciones sexuales

En el hombre la eyaculación precoz, los problemas erectivos, en la mujer la frigidez y anorgasmia, la inapetencia sexual en ambos sexos entre otras dificultades sexuales, causan depresión.





La vejes

La reducción de los ingresos y de la capacidad física,  la pérdida del apoyo familiar, de su pareja  y de amigos. Trastornos de la memoria y concentración entre otros padecimientos Conducen con frecuencia a una pérdida de la autoestima y a sentimientos de tipo depresivo.





Tratamiento

El modelo cognitivo, considera que la principal alteración en la depresión está en el procesamiento de la información.
Durante la depresión están activados una serie de formas de percibir la realidad que incluyen creencias y emociones) que la favorecen. Estos conductas suelen adquirirse en la infancia, pero pueden permanecer latentes (inactivos) y activarse cuando las personas se encuentra con situaciones estresantes.                                                                        Las personas deprimidas están convencidas de que las cosas son tan negativas como ella la ve.                                         La visión negativa de sí mismo, del mundo y del futuro es producto de una serie  de distorsiones sistemáticas en el procesamiento de la información, entre los que destaca:

- Sobre generalización
- Pensamiento dicotómico
- Inferencias arbitrarias
- Magnificación-minimización
- Abstracción selectiva
- Personalización

El objetivo de la terapia cognitiva para la depresión es eliminar los síntomas depresivos y prevenir las recaídas. Esto se consigue, ayudándole a identificar y modificar las creencias desadaptativas que  producen emociones y conductas contraproducentes como la ansiedad,depresión,ira.                                                                                                  La forma más poderosa de modificar esas cogniciones es su contrastación con la realidad empírica. Terapia Conductual Cognitiva TCC
Con esta finalidad se utilizan técnicas cognitivas y conductuales.


Luis Alberto Montejo L
Psicólogo Clínico
Terapia conductual cognitiva TCC

Más información www.albertomontejo.com

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Cali Colombia.